Nyre for salg: Iran har et lovlig marked for organer, men systemet tillater t alltid fungerer

Meldinger som sier, «Nyre til Salgs, Haster,» er skriblet på veggen utenfor sykehus i Teheran. Iran hadde en gang en blomstrende svarte markedet i nyre salg, men tjenestemenn sier illegale virksomhet har opphørt.
iran -, nyre-transplantasjon, organdonasjon, økonomi

Annonsene er skriblet i markør på murvegger og trestammer, og festet til telefon koplingsbokser, fortau og et veiskilt som peker veien til en av Iran « s ledende sykehus.

«Nyre for salg,» lest dusinvis av meldinger, ledsaget av telefonnumre og blod typer, sprutet langs en allé overfor Hasheminejad Nyre Center i Teheran.

Nye annonser som dukker opp nesten daglig. Bak hver av dem er en fortelling om individuelle ve — ledigheten, gjeld, en familie emergency — i et land styrt av økonomiske fortvilelse.

«Om jeg kunne selge en nyre min, jeg kunne komme ut av gjeld» Ali Rezaei, en konkurs 42-åringen air-condition installer, sa i skyggen av et tre over fra nyrene sykehus. «Jeg ville selge leveren min også.»

Faktisk, Iran tilbyr folk en lovlig måte å selge sine nyrer — og er det eneste landet i verden til å gjøre det. En offentlig stiftelse registrerer kjøpere og selgere, matcher dem opp og setter en fast pris av $4,600 per organ. Siden 1993, leger i Iran har utført mer enn 30.000 nyre-transplantasjon denne måten.

Men systemet har ikke alltid fungert som det er blitt fakturert. Selgerne har lært at de kan kutte side avtaler å tjene opp til tusenvis mer fra godt av Iranerne som er ivrige etter å omgå omtrent ettårig vente for en transplantasjon under regjeringen system, eller utlendinger utestengt fra nasjonale program. I de siste årene, leger har blitt tatt for forsøk på å utføre transplantasjoner for Saudiarabere som fikk smidd Iranske Id.

Iranske myndigheter sier at deres system gir fattige mennesker en relativt sikker måte å tjene litt penger mens du redde liv, å holde kirurgi kostnadene lave og redusere transplantasjon ventetid i et land der, inntil nylig, få organer ble høstet fra folk som døde.

«Ja, folk donere fordi de trenger penger, men dette er en realitet over hele verden,» sa Nasser Simforoosh, leder for urologi og nyretransplantasjon avdeling på Shahid Labbafinejad Medisinske Senter i nord-Teheran.

«I stedet for å gjøre noe ulovlig for å dekke sin gjeld, som å stjele eller smugling, de er redde et liv først,» sa han. «Dette er ikke utnyttelse. Sluttresultatet er bra for mottaker og donor.»

Men noen internasjonale transplantasjon ledere punkt til annonser som bevis på at kommersialisering orgel donasjoner jakter på neediest mennesker — svært ting som lover i USA og andre steder som forbyr organ salg tar sikte på å forhindre.

«Givere er ikke bedre av i enden,» sa Gabriel Danovitch, direktør for nyretransplantasjon program ved UCLA og en tydelig motstander av organ salg. «Når du er så håpløst å gi denne personen en klump av penger mens du senker deres selvtillit på samme tid ikke hjelpe dem. Det er en handling av desperasjon, ikke en handling av kjærlighet.»

Om jeg kunne selge en nyre min, jeg kunne komme ut av gjeld. Jeg ville selge leveren min også.

Ingen kan si hvor mange av gaten annonser er besvart. Men de fungerer som en markør av irans sosiale og økonomiske dysfunksjon etter år med endemisk korrupsjon, vanstyre og kvelende internasjonale sanksjoner.

Utenfor de offisielle transplantasjon system, ryktene om en nyre svarte markedet tilbyr fristende håper å ofre av irans problemer.

Rezaei, der halv-briller og dress skjorte gi ham inntrykk av en hvit-krage salgsmann, når laget nok til å støtte en middelklasse liv for sin kone og to barn. Men det endret seg etter at han ble ansatt for å forsyning air conditioners som en del av den gigantiske Mehr offentlige boliger-prosjektet, som ble lansert av daværende President Mahmoud Ahmadinejad for å bygge rimelige leiligheter for familier med lav inntekt.

Når mange av leilighetene ikke klarte å selge — på grunn av shoddy bygging og akselererende inflasjon — noen utviklere flyktet fra Iran, forlater sine underleverandører ubetalt. Rezaei skylder banken nesten $7,000 og har ingen mulighet til å betale det tilbake.

Han ble fengslet for å sprette en sjekk, lånt penger for kausjon, så ble arrestert igjen tre måneder siden for å unnlate å betale tilbake lånet. Denne gangen, hans søsters mann tilbød sin egen leilighet som sikkerhet for å sikre løslatelsen.

«Min svoger kan miste huset sitt,» Rezaei sa. «Hvis jeg går tilbake til fengsel, hva som vil skje med barna mine?»

Rezaei vurdert å registrere seg for å selge sin nyre gjennom statlige kanaler, men hans svoger trengte pengene tilbake umiddelbart.

En dag i slutten av August, skrev han ut sin bønn i tykke blå bokstaver på et ark i skriveren papir og teipet den til murvegg av en medisinsk utstyr selskapet: «å Selge nyre snarest, pris omsettelig, AB+,» med sin telefon nummer under.

Han ønsket minst $9,000, men hans plan var overfladisk. Han ville vente til en megler for å ringe, kanskje med et tilbud om å smugle ham over grensen til Irak er semiautonomous Kurdiske regionen, hvor han hadde hørt leger utførte transplantasjoner i private klinikker.

Eller ville han koble opp med en Iransk kjøper og posere som en venn eller en slektning, i håp om å fremskynde operasjonen.

Rezaei tilbake neste morgen for å sikre at annonsen hans, var der fortsatt. Han fant at en annen selgeren hadde lagt sitt nummer til side i rød markør, og en tredje hadde festet sine ved hjelp av små blå klistremerker.

Ringe de numrene på annonsene gir historier av hjertesorg.

Mehdi, en 24-år gamle biologi student, nødvendig $15,000 til å løse en «familie problem.» Amin, en 36-år gammel lastebil mekaniker som mistet sin garasje til konkurs, ville akseptere halvparten så han kunne starte sin virksomhet.

En av Rezaei slektninger, Reza Kurd, hadde også plassert en annonse i samme gate. En 42 år gammel røyker med feide-tilbake grått hår og en trimmet bart, han hadde mistet sin lille fjørfe virksomhet og hadde falt titusenvis av dollar i gjeld. Han solgte bilen sin og to hus og sendte sin kone og barn for å bo med sin mor-i-lov, men likevel ikke hadde råd til $100 månedlige renteutgifter.

«Det er å drepe meg,» Kurder sa.

«Jeg var outfoxed av mine rivaler i forretnings-og nå blir vi outfoxed igjen,» sa han. «Se på antall annonser her. Den dagen vi plassere en annonse på veggen, noen kommer og limer inn over det.»

I stedet for å gjøre noe ulovlig for å dekke sin gjeld, som å stjele eller smugling, de er redde et liv først. Dette er ikke utnyttelse.

De fleste mennesker kan leve et sunt liv med bare en av sine to nyrer. Men Verdens helseorganisasjon, who og andre internasjonale organer sterkt imot kommersialisering av organer salg, og hevder at den utnytter selgere og fører leger til å påta seg risikofylte prosedyrer.

Dette året, en Vatikanet konferanse om human organ trafficking oppfordret alle land til å kjenne igjen betalinger til organ givere «som forbrytelser som bør fordømmes over hele verden og lovlig anmeldt på nasjonalt og internasjonalt nivå.»

Tilhengere av irans system foretrekker begrepet «betalt bidrag» til «organ salg.» Iran er Shia-Muslimske geistlige har sluttet å betale for nyrer så lenge ingen skade er gjort til selger.

For noen år siden, innenlandske media rapporter antydet at hundrevis av illegale operasjoner foregikk årlig, ofte i private sykehus og klinikker for velstående pasienter fra persiske Gulf-landene. Iranske tjenestemenn sa at de har siden strammet prosedyrer for å sikre at bare Iranerne får transplantasjon, og at driften foregår på offentlige sykehus.

De sa at kjøpere og selgere gjennomgå medisinske og psykologiske screening samt klarering for å hindre ulovlig samarbeid eller utveksling av penger utenfor de offisielle kanal.

Nyrene Grunnlaget for Iran, det statlige organet som forvalter transplantasjon program, sa mottakere betale $4,600, som selgeren mottar når operasjonen er fullført. Det offentlige betaler for operasjonen, og stiftelse eller en veldedig gruppe kan bidra med ekstra kostnader hvis mottakeren er trengende.

«Så langt som vi er opptatt av, ingen kan selge en nyre privat,» sa Noshin Bidarigh, stiftelsens transplantasjon koordinator. «Folk sette opp gaten annonser ut av uvitenhet.»

Bidarigh sa at hvis selgere er funnet å kreve mer penger, de er fjernet fra systemet og driften er avsluttet.

Men leger erkjenner at det er vanskelig å stoppe side betaling skjer.

Et slikt tilfelle innebærer en 78 år gammel Iransk-Amerikansk mann fra Los Angeles som var gjennomgår dialyse for nyresykdom mens du venter på et organ.

Han hadde to voksne barn som var villige til å donere, men han hadde ikke lyst til å sette dem i fare, i henhold til Danovitch, hans lege ved UCLA. Hans andre alternativet var en nyre fra noen som bare døde, vanligvis i en ulykke.

Den gjennomsnittlige ventetiden for de nyrer i Usa er mer enn 3 ½ år. Med nesten 100 000 Amerikanere i linjen, 12 dør hver dag, i henhold til de Forente Nettverket for Organ-Deling.

Så mannen reiste til Teheran og seks måneder etter registrering med den Iranske foundation, fikk en nyre på Simforoosh klinikk.

Danovitch sa mannen fortalte ham at han hadde betalt $7,000 til en 27-år gamle donor som hadde krevd ekstra penger. Kontaktet via telefon, pasienten nektet å diskutere operasjonen sin.

Simforoosh sa at transplantasjon ble en suksess, og at hvis man betalt mer penger, han visste ikke om det.

«Hvis han har betalt, det er ikke en dårlig ting så lenge som han gjorde det frivillig,» Simforoosh sa. «Våre religiøse ledere har sagt det er OK så lenge du er redde et liv.»

Leger som motsetter seg nyre salg segjer slikt, siden betalinger drivstoff håp om å plassere de gate annonser.

«Prisen kommer til å gå høyere og høyere,» sa Behrooz Broumand, en nephrologist og sekretær for internasjonale spørsmål i den Iranske Samfunnet for organtransplantasjon. «Transplantasjon kommersialisme er en rase. Så lenge det er fattigdom, de kan ikke stoppe det.»

Selv for selgere som følge reglene, ikke ting alltid gå greit.

En selger, iført et svart sjal og visir, gikk inn i kidney foundation på en siste morgen, for å be om hennes drift. De eldre kvinnelige pasienter, med hvem hun hadde blitt matchet hadde en skjoldbrusk problem som hadde forsinket kirurgi på ubestemt tid.

Den 35-år gamle divorcee, som ba om å bli bare identifisert som Sarah fordi hun ikke hadde fortalt familien sin at hun var å selge henne nyre, sa hennes problemer begynte da hun opptrådte som en garantist for en venn som hadde tatt ut en bank lån på ca $6,000. Hennes venn misligholdt, og Sarah, en ansatt ved en privat programvare selskapet, hadde ingen måte å betale tilbake det på sin månedlige lønn på $420.

Hun fikk ideen om å selge sin nyre på internett, når du søker etter måter å tjene raske penger. Hun plassert street annonser, men to ganger ble lurt av meglere som krevde hun sende et par hundre dollar for å arrangere et salg, og deretter forsvant.

«Jeg har lært på den lovlige måten var den beste måten,» Sarah sa.

Hun hadde bestemt seg for ikke å spørre henne potensielle mottaker, hvis mann var en lav-betalt motorsykkel courier, for penger på siden. Men seks måneder etter registrering med stiftelsen, som hun hadde ingen anelse om når hun ville bli betalt, og de ansatte sa at de ikke kunne matche henne med en annen pasient.

«Jeg er desperat,» sa hun. «Jeg har å tjene til livets opphold.»

Rezaei, også, var stadig bekymret.

«Jeg har fem dager,» sa han. Det var fristen for hans svoger til å tilbakebetale lån som hardkokte Rezaei ut av fengsel. Etter at banken kunne overta hans slektning sin leilighet og Rezaei kunne bli tatt tilbake i varetekt.

Fristen er passert. Rezaei annonse holdt seg fast til veggen av medisinsk bygning, men hans telefonnummer ringer uten svar.

Mostaghim er en spesiell korrespondent.

Leave a Reply

Epostadressa di blir ikkje synleg. Påkravde felt er merka *